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什么是食管吻合口漏

食管癌患者在食管部分切除后进行食管胃吻合,一旦发生吻合口漏,致死率很高,因此,它是食管贲门手术后最严重的并发症。发生吻合口漏的主要原因为吻合口血运不良,吻合口张力过大。此外,缝合时吻合口对合不佳，缝合针距过小或过大,过疏或过密,结扎过紧或过松等均可能发生吻合口漏。 发生吻合口漏的患者主要临床表现有术后不能解释的发热、脉快、气短等全身感染中毒症状，严重时短期即可造成呼吸、循环衰竭。颈部吻合者体温仅中度升高,切口局部肿胀、疼痛和压痛。胸内吻合口漏中毒症状最严重,胸腔穿刺抽得含臭味的浑浊液体。 诊断时需要结合临床表现和上消化道钡餐造影检查,若发现发现造影剂外溢,口服亚甲蓝后胸腔穿刺抽出蓝染胸液,即可明确诊断。 (食管造影显示新建食管腔外造影剂渗出) 吻合口漏多发生在术后1周左右,根据发生的时间、漏口大小、部位以及患者全身状况,采取相应的治疗方法。保守治疗原则为充分引流,控制感染,维持营养和水、电解质平衡,尽快恢复经口进食。手术治疗新吻合多不成功,仅在某些病例可考虑施行。一般多先行一段时间保守治疗,有条件时再行二期重新吻合,或带蒂组织瓣修补破损的漏口,或食管颈部外置后结肠间置代食管。

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大动脉炎

就诊科室： 免疫科  血管外科

介绍

大动脉炎也叫多发性大动脉炎，是主动脉及其分支的一种慢性、多发性、非特异性的炎性疾病。发病年龄通常在 10 ～ 40 岁之间，80%～90% 为女性。

本病可有全身不适、疲劳、发热、食欲不振、恶心等非特异性全身症状，同时按受累血管的不同，可出现相应器官缺血。

糖尿病神经病变

就诊科室： 神经内科  内分泌科

介绍

糖尿病患者血糖控制不理想，平均血糖往往高于正常值，随着时间的推移，高血糖会损害全身神经，由此引发的疾病即为糖尿病神经病变。

常见糖尿病神经病变的类型有：

· 周围神经病变：是指外周神经受到损伤。

· 自主神经病变：是指自主神经受到损伤。

· 局灶性神经病变：仅累及一个神经。

沙门氏菌感染

就诊科室： 感染内科  消化内科

介绍

沙门氏菌感染是一种由于感染沙门氏菌导致的疾病，临床非常常见，几乎已经成为了食物中毒的代名词。

本病好发于儿童、老年人等免疫功能较差的人群。夏天常见。

主要症状有胃部不适、腹泻等。

单小峰

主任医师

教授

北大口腔医院 颌面外科

擅长：口腔颌面部肿瘤、口腔癌、成釉细胞瘤、囊肿的治疗，颌面部缺损的功能性重建，特别是完成复杂骨缺损重建后种植牙。

好评数 2389

疗效满意度 99%

张军

副主任医师

浙江大学医学院附属第一医院 核医学科

擅长：擅长甲亢、甲状腺癌碘131治疗，骨转移癌核素治疗及放射性核素SPECT/CT影像诊断等。

好评数 124

疗效满意度 100%

杨剑云

主任医师

副教授

复旦大学附属华山医院 手外科

擅长：臂丛神经损伤,周围神经卡压(肘管综合征，腕管综合征，胸廓出口综合征等)和损伤，周围神经系统肿瘤（各类神经鞘瘤等），手，腕，肘部骨关节疾病，风湿后上肢畸形，各类上肢肿瘤，手外伤，手指延长等疾病的治疗

好评数 1327

疗效满意度 100%