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什么是食管吻合口漏

食管癌患者在食管部分切除后进行食管胃吻合,一旦发生吻合口漏,致死率很高,因此,它是食管贲门手术后最严重的并发症。发生吻合口漏的主要原因为吻合口血运不良,吻合口张力过大。此外,缝合时吻合口对合不佳，缝合针距过小或过大,过疏或过密,结扎过紧或过松等均可能发生吻合口漏。 发生吻合口漏的患者主要临床表现有术后不能解释的发热、脉快、气短等全身感染中毒症状，严重时短期即可造成呼吸、循环衰竭。颈部吻合者体温仅中度升高,切口局部肿胀、疼痛和压痛。胸内吻合口漏中毒症状最严重,胸腔穿刺抽得含臭味的浑浊液体。 诊断时需要结合临床表现和上消化道钡餐造影检查,若发现发现造影剂外溢,口服亚甲蓝后胸腔穿刺抽出蓝染胸液,即可明确诊断。 (食管造影显示新建食管腔外造影剂渗出) 吻合口漏多发生在术后1周左右,根据发生的时间、漏口大小、部位以及患者全身状况,采取相应的治疗方法。保守治疗原则为充分引流,控制感染,维持营养和水、电解质平衡,尽快恢复经口进食。手术治疗新吻合多不成功,仅在某些病例可考虑施行。一般多先行一段时间保守治疗,有条件时再行二期重新吻合,或带蒂组织瓣修补破损的漏口,或食管颈部外置后结肠间置代食管。

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雷诺综合征（又称：雷诺现象）

就诊科室： 免疫科

介绍

雷诺综合征通常是由系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，或寒冷、情绪激动等外在条件引起，以手指或脚趾间歇出现发白、发紫然后变潮红为特征的一组综合征。在多个年龄段都可发生，年轻女性发病率最高。

妊娠合并甲亢

就诊科室： 内分泌科  产科

介绍

妊娠合并甲亢是指妊娠期妇女并发甲状腺功能亢进，或女性甲亢患者因怀孕出现病症加重。

孕期妇女出现情绪激动、怕热多汗、皮肤潮红、脉搏跳得快、多饮多食和甲状腺肿大等症状。

肠痉挛（又称：肠绞痛、痉挛性腹痛）

就诊科室： 消化内科  儿科

介绍

肠痉挛疾病是指由于肠道平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，主要症状即为腹痛，可伴有恶心、呕吐等症状。本病在小儿中多见，多数可以自行缓解。

周维

主治医师

北大口腔医院 口腔综合科

擅长：缺失牙种植及修复 复杂牙微创拔除

好评数 632

疗效满意度 100%

仇黎生

主任医师

副教授

上海儿童医学中心 心胸外科

擅长：新生儿、小婴儿危重的、复杂性先天性心脏病手术纠治

好评数 922

疗效满意度 100%

王颢

主任医师

教授

上海长海医院 肛肠外科

擅长：结直肠病变的肠镜诊治和外科治疗，特别是低位直肠癌的保肛手术及结直肠癌的微创手术。

好评数 815

疗效满意度 100%